¿Cómo se diagnostica la celiaquía?
La respuesta a la pregunta ¿cómo se diagnostica la celiaquía? es por desgracia: con mucha dificultad. Quizás porque a veces los síntomas no son claros (como dijimos en el post sobre qué es la celiaquía, no todos los síntomas son digestivos). O quizás se deba a que aún nos falta mucho por conocer de esta enfermedad y que mejorar en el diagnóstico de la misma. Tanto es así que se cree que el 70% de los celiacos están sin diagnosticar.
Comienzo recordando que no soy médico. Pero además, busco dar una explicación sencilla que todos podemos entender. Por ello, no voy a usar nombre muy técnicos (a menos que sea totalmente imprescindible) ya que mi objetivo es contar, de forma simple, el proceso de diagnóstico de la EC.
Anticuerpos en sangre
Cuando hay sospecha de la enfermedad celiaca, frecuentemente el médico de cabecera manda al paciente una analítica de sangre donde va a buscar los anticuerpos en sangre. En el mismo protocolo de diagnóstico, se reconoce las limitaciones que tiene esta prueba y que no siempre resulta positiva en pacientes celiacos. De esta forma, es necesario hacer más pruebas.
Biopsia
Se toman varias muestras del intestino delgado para ver si hay atrofia en las vellosidades (del intestino) mediante una endoscopia. Es muy importante estar consumiendo gluten en el momento de hacer esta prueba (si no, los resultados no serán concluyentes). Existe una clasificación de lesión intestinal (que no es lo mismo que grados de celiaquía). Si quieres leer más sobre esto, puedes verlo aquí.
Prueba genética
Esta prueba, por sí sola, no es suficiente para diagnosticar la celiaquía. ¿Por qué? Pues porque puedes tener una genética positiva y sin embargo, no haber desarrollado la enfermedad. Es una prueba sencilla, tan sólo requiere extraer un poco de sangre. Eso sí, los resultados tardan en llegar. Esta prueba se recomienda:
- Cuando hay un familiar de primer grado celiaco (madre / padre / hermano)
- En niños que tienen anticuerpos en sangre muy elevados y así ahorramos la biopsia.
- En pacientes que han retirado el gluten de la dieta sin biopsia y no puedan o quieran hacer una prueba de provocación (ingerir gluten). Por eso, es mejor no retirar el gluten sin criterio médico.
- En adultos, si la biopsia no es concluyente, se recomienda la prueba genética.
- Cuando hay un diagnóstico incierto y la aerología es negativa
Y por último, aunque pueda parecer obvio; ¿cuál es el tratamiento de la Enfermedad Celiaca? Una dieta sin gluten de por vida.
¿Cómo fue tu diagnóstico? ¿Fue rápido? ¿Qué síntomas tenías? Espero tu respuesta en los comentarios.
♥ Fuentes consultadas:
Ministerio de Salud: Diagnóstico precoz de la celiaquía
Asociación Española de Pediatría
Asociación Celiacos y Sensibles al Gluten
Manual Ilustrado del Singlutenista, autora Dany Faccio. Aquí tienes más información sobre el libro.
Buenas mi nombre es Irene y tengo 27 años… A raíz de mi segundo embarazo hace ya tres años comencé a notar molestias cada vez q comía frituria en casa, o después de comidas familiares, meriendas de amigas donde lo típico un dulce y un café… Mis sintomas eran flatulencias y dolor abdominal e hinflamacion en la tripa. Después de varias citas a mi medica de cabecera para hacerle la consulta de mi situación se negaba ha hacerme las pruebas y fui a un medico de pago un doctor del digestivo, me hizo ecografía y todo correcto pero añadió que tenia el tubo digestivo dañado de los vómitos del embarazo (5meses dia y noche) y ahi quedo la cosa, pero seguia igual incluso peor mi estado de ánimo era depresivo siempre agotada, sin ganas de nada… Así q en verano del 2018 aprovechando que mi médica de cabecera estaba de vacaciones cogí cita con la suplente y ella me mandó analítica general y ahí los anticuerpos dieron en chivatazo y directamente sl digestivo pruebs de lactosa y biopsia, ambas con resultado positivo! Después de 4 cajas de vitamina b12 inyectadas xk mi cuerpo ya no estaba reabsorviendo nutrientes ya me encuentro algo mucho mejor aunque en mayo del 2019 me volví a hacer analítica y salgo aun muy contaminada de gluten y esque lo que se de la enfermedad es porque lo he leído en Internet, nadie me ha informado de técnicas, pautas o consejos a la hora de cocinar….. En fin esa es mi historia
Muchas gracias Irene por compartir tu historia. Hiciste lo mejor que es seguir insistiendo hasta encontrar respuestas! Ánimo!
Buenos días
Tengo 44 años más de 20 con dermatitis atópica que no me dejaba descansar, hace tres empecé con dolores de espalda y caderas, no podía andar, seguí con dolores de articulaciones, mucho frío, ataques de pánico, podía adivinar si iba a llover por el dolor, diarreas matutinas esteatorreicas. Mi hermana, tía y prima celiacas. Dejé de comer gluten y en una semana el cambio fue brutal, mi dra. me dijo que blanco y en botella. Ahora acaban de diagnosticar a mi hijo por la genética positiva en sangre, talla baja y malformación del esmalte dental. Los dos Iga negativos, 0,2.
Buenos días Vicky, ¡madre mía! Qué bien que hayas dado con tu problema y además, ahora tu hijo. Mucho ánimo y para cualquier duda, aquí me tienes a tu disposición. Una saludo, Adriana